Existen varias causas de vértigo por las cuales me consultan. Afortunadamente la Enfermedad de Ménière no es una de las causas principales por lo cual los pacientes con vértigo acuden a la consulta diaria. 

A diferencia del resto de las enfermedades del oído que ocasionan vértigo ésta se distingue porque durante los ataques de vértigo la mayoría de los pacientes experimentan pérdida auditiva y acúfeno (zumbido en los oídos).

Enfermedad de Ménière

¿Qué provoca la enfermedad de Ménière?
Los síntomas de la enfermedad de Ménière están asociados a cambios en el volumen de líquido en una porción del oído interno conocida como el laberinto. Este laberinto está lleno de líquido endolinfático.

Un aumento en la presión del líquido endolinfático provocaría una ruptura en las membranas dentro del laberinto, provocando los síntomas de la Enfermedad de Ménière. La causa aún es desconocida.

 

¿Cuáles son los síntomas del Ménière?

• Mareos (vértigo)
• Pérdida de audición 
• Zumbido en los oídos (tinnitus)
• Sensación de plenitud en el oído

Los mareos pueden ser leves o intensos, y pueden durar de 20 minutos a todo el día. 

Aproximadamente 90% de las personas 
con Ménière tienen el problema solamente en uno de los oídos. 
 

La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero con mayor frecuencia comienza entre los 30 y los 50 años.

 

En las primeras etapas de la enfermedad, la audición podría mejorar después de un episodio de vértigo. Las personas en la fase final de la enfermedad de Ménière podrían tener pérdida permanente de la audición y desequilibrio y mareo de largo plazo, aun cuando se detenga el vértigo intenso. 

Para aproximadamente el 5% de las personas, el único síntoma del Ménière es la pérdida de la audición que va y viene entre mejor y peor. 

 

¿Qué puedo esperar de la terapia médica?
La terapia médica controla los síntomas en aproximadamente 70% de las Personas con Ménière. A través de la terapia médica:

• Se puede controlar el vértigo, si se produce.
• El tinnitus raras veces desaparece.
• Si se inicia el tratamiento mientras la audición aún va y viene entre mejor y peor, algunas veces mejora y podría estabilizarse a medida que progresa la enfermedad.
• En la mayoría de los pacientes, la pérdida de audición es cada vez peor.

La terapia médica funciona mejor en las primeras etapas de la 
enfermedad y en el transcurso de 1 a 2 meses del inicio.

 

¿Si tengo Ménière en un oído, también contraeré en el otro oído?
El Ménière en ambos oídos es raro. Normalmente ocurre con una 
enfermedad autoinmune. En una enfermedad autoinmune, el cuerpo considera sus propios tejidos como extraños y los ataca. Hay muchos tipos diferentes de enfermedades autoinmunes.

 

¿Cómo se me puede examinar en cuanto a la enfermedad de Meniere?
Se le podrían hacer algunas o todas estas pruebas para averiguar si usted tiene la enfermedad de Ménière:

• Prueba auditiva para determinar su capacidad auditiva en los tonos puros y el habla.
• Revisión de la salud en general.
• Electronistagmografía (ENG) para el estudio del equilibrio.
• Respuesta auditiva del tallo cerebral (ABR) para revisar las partes específicas de su sistema auditivo
• Imágenes por resonancia magnética (MRI) para observar su oído interno y su nervio auditivo
• Medición de anticuerpos para observar si tiene alguna enfermedad autoinmune que afecte la audición
• Existen otros estudios que se solicitaran dependiendo de cada caso en estudio.

¿Cómo se trata la enfermedad de Ménière?

- No fumar
La nicotina es tóxica para el oído interno y podría obstaculizar o 
cancelar todos los otros tratamientos para el Ménière. A las personas con Ménière se les aconseja que no fumen ni utilicen ningún otro producto de tabaco.

- Dieta baja en sodio
Ingiera una dieta con bajo contenido de sodio (bajo contenido de sal). Para disminuir la cantidad de líquido en el oído interno, se aconseja una dieta con bajo contenido de sodio (bajo contenido de sal). Permanecerá con una dieta con bajo contenido de sodio hasta que no se produzcan episodios de mareo durante 2 años. 

 

- Limite la cafeína 
Evite los productos con cafeína, tales como café, té, cola y chocolate. 
Los productos descafeinados están bien.

- Medicamentos diuréticos 
Debido a que el Ménière implica fluido en los oídos, los diuréticos ayudan a eliminar el sodio y el agua del cuerpo. También aumentan la producción de orina. Normalmente se suspenden los diuréticos si usted no ha tenido un mareo durante 1 año.

Algunas veces los diuréticos hacen que usted pierda demasiado potasio. Para evitarlo, ingiera alimentos que sean ricos en potasio, tales como jugo de naranja, bananas, frutas secas, pasas, melón, melocotón, calabaza, alubias, patatas y maníes sin sal.

Tener síntomas “parecidos a la gripe” o sentirse muy débil podrían ser signos de potasio bajo.Hable inmediatamente con su médico si tiene éstos síntomas.

 

- Evite el estrés
Los síntomas de Ménière podrían empeorar cuando usted está estresado. 
Haga todo lo que pueda para evitar situaciones estresantes.

- Tenga cuidado con las alergias a los alimentos 
Las alergias a los medicamentos pueden hacer que los síntomas de Ménière empeoren en algunas personas. Mantenga un registro de lo que come para ver si existen alimentos que empeoren sus síntomas. 

Algunas alergias comunes son al chocolate, vino tinto, trigo, cerveza, mariscos y productos lácteos.

 

 

¿Cómo se trata la enfermedad de Ménière?

- Medicamentos para tratar el vértigo 
Los medicamentos tales como la meclizina y diazepam 
se recetan con frecuencia para tratar el vértigo. Estos 
medicamentos se pueden usar durante los ataques agudos, pero no son útiles para el uso diario. Cada médico utiliza diferentes medicamentos de acuerdo a su experiencia. La betahistina es una buena alternativa. 

- Laberintectomía química (Terapia de perfusión química) 
Durante el procedimiento, se inyecta un antibiótico denominado gentamicina dentro del oído medio. Indicado en casos de falta de respuesta a tratamiento médico y medidas de prevención. 

- Cirugía
Se utilizan muchas cirugías diferentes para tratar la enfermedad de 
Ménière, siempre y cuando se necesite cirugía

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